Legislació de la UE en català
Traducció no oficial
LA COMISSIÓ ADMINISTRATIVA PER A LA COORDINACIÓ DELS SISTEMES DE SEGURETAT SOCIAL,
Tenint en compte la lletra a) de l'article 72 del Reglament (CE) núm. 883/2004 del Parlament Europeu i del Consell, de 29 d'abril de 2004, sobre la coordinació dels sistemes de seguretat social [E0001], pel qual la Comissió Administrativa és responsable d'abordar totes les qüestions administratives o qüestions d'interpretació derivades de les disposicions del Reglament (CE) núm. 883/2004 i del Reglament (CE) núm. 987/2009 [E0002],,
Tenint en compte els articles 35 i 41 del Reglament (CE) núm. 883/2004,,
Pel que fa als articles 66 a 68 del Reglament (CE) núm. 987/2009,,
Actuant d'acord amb les condicions previstes en l'apartat 2 de l'article 71 del Reglament (CE) núm. 883/2004,,
Atenent que:
(1) El cost dels beneficis en espècie proporcionats per la institució d'un Estat membre en nom de la institució d'un altre Estat membre, serà reemborsat íntegrament.
(2) Les devolucions entre institucions, si no s'acorda el contrari, s'han de dur a terme amb rapidesa i eficàcia per tal d'evitar una acumulació de reclamacions que romanguin sense resoldre durant períodes de temps més llargs.
(3) Una acumulació de demandes podria posar en perill el funcionament eficient del sistema de la Unió i posar en perill el dret de les persones.
(4) La Comissió Administrativa en la Decisió S1 ha decidit que la institució del lloc d'estada serà reemborsada pel cost de l'assistència sanitària prevista sobre la base d'una targeta sanitària europea vàlida.
(5) Tenint en compte l'objectiu de les disposicions financeres d'accelerar els procediments, es considera necessari establir terminis per iniciar el procediment esmentat en l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament (CE) núm. 987/2009.
(6) Les millors pràctiques comunament acordades contribuirien a una solució ràpida i eficient de les restitucions entre les institucions,
HA DECIDIT EL SEGÜENT:
La institució que reclama un reemborsament basat en la despesa real ha d'introduir la reclamació com a més tard dins del termini esmentat en l'apartat 1 de l'article 67 del Reglament (CE) núm. 987/2009 (en endavant, "Reglament d'execució") La institució que rep una reclamació ha d'assegurar el pagament de la reclamació dins del termini previst en l'apartat 5 de l'article 67 del Reglament d'execució, però abans d'aquest termini tan aviat com estigui en condicions de fer-ho.
Les reclamacions de devolució de les prestacions, que s'han aportat sobre la base d'una Targeta Sanitària Europea (TSE), un document que substitueix el TSE o qualsevol altre document de dret, poden ser rebutjades i la reclamació retornada a l'entitat creditora en cas que la reclamació, per exemple: estigui incompleta i/o mal emplenada, contempli prestacions que no s'hagin concedit dins del període de validesa de la TSE o del document de dret utilitzat pel receptor de les prestacions.
No es pot desestimar una reclamació per la raó que la persona ha deixat d'estar assegurada amb la institució, que ha emès el TSE o el document de drets, sempre que les prestacions s'hagin concedit al beneficiari dins del termini de validesa del document utilitzat.
Una institució que estigui obligada a reemborsar el cost de les prestacions previstes sobre la base d'una TSE pot sol·licitar que la institució amb la qual es va registrar la persona correctament en el moment de l'adjudicació de les prestacions reemborsi el cost d'aquestes prestacions a la primera institució, o si la persona no tenia dret a utilitzar la TSE, resolgui l'assumpte amb la persona interessada.
Les sol·licituds de devolució de les prestacions, que s'han aportat sobre la base d'una Targeta Sanitària Europea (TSE), un document que substitueix el TSE o qualsevol altre document de dret, poden ser rebutjades i la reclamació retornada a l'entitat creditora en cas que la reclamació, per exemple: estigui incompleta i/o mal emplenada, es refereixi a les prestacions que no s'hagin concedit dins del període de validesa de la TSE o del document de dret utilitzat pel receptor de les prestacions.
2. No es pot desestimar una reclamació per la raó que la persona ha deixat d'estar assegurada amb la institució, que ha emès el TSE o el document de drets, sempre que les prestacions s'hagin concedit al beneficiari dins del termini de validesa del document utilitzat.
3. Una institució que estigui obligada a reemborsar el cost de les prestacions previstes sobre la base d'una TSE podrà sol·licitar que la institució amb la qual es va registrar la persona correctament en el moment de l'adjudicació de les prestacions reemborsi el cost d'aquestes prestacions a la primera institució, o si la persona no tenia dret a utilitzar la TSE, resolgui l'assumpte amb la persona interessada.
L'entitat deutora no podrà revisar una reclamació pel que fa al compliment dels articles 19 i 27(1) del Reglament (CE) núm. 883/2004, tret que hi hagi motius raonables per sospitar d'abús tal com s'aclareix en la jurisprudència del Tribunal de Justícia de les Comunitats Europees [E0003], per la qual cosa l'entitat deutora està obligada a acceptar la informació sobre la qual es basa la reclamació i a reemborsar-la.
A l'efecte de l'aplicació dels articles 2 i 3, si l'entitat deutora expressa dubtes sobre la correcció dels fets, en els quals es basa una reclamació, correspon a l'entitat creditora reconsiderar, si la reclamació va ser degudament emesa i, si escau, retirar o recalcular la reclamació.
No es considerarà una reclamació, que s'introdueixi fora del termini especificat en l'apartat 1 de l'article 67 del Reglament d'execució.
L'inventari previst en l'apartat 4 de l'article 64 del Reglament d'execució es presentarà a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor a la fi de l'any següent a l'any de referència, i les reclamacions basades en aquest inventari es presentaran al mateix organisme el més aviat possible després de la publicació en el Diari Oficial de la Unió Europea de les quantitats fixes anuals per persona, però dins del termini previst en l'article 67, apartat 2, del Reglament d'execució.
L'entitat creditora ha de presentar sempre que sigui possible les reclamacions que afectin un any natural determinat en la mateixa ocasió a l'entitat deutora.
L'entitat deutora que rebi una reclamació per una devolució determinada sobre la base d'imports fixos garantirà el pagament de la reclamació dins del termini previst en l'apartat 5 de l'article 67 del Reglament d'execució, però abans d'aquest termini tan aviat com estigui en condicions de fer-ho.
No es considerarà una reclamació, que s'introdueixi fora del termini especificat en l'apartat 2 de l'article 67 del Reglament d'execució.
La reclamació d'un reemborsament determinat sobre la base d'imports fixos pot ser rebutjada i retornada a l'entitat creditora en cas que la reclamació, per exemple: estigui incompleta i/o mal emplenada, es refereixi a un termini que no estigui cobert per la inscripció sobre la base d'un document vàlid de drets.
Si l'entitat deutora expressa dubtes sobre la correcció dels fets en els quals es basa una reclamació, correspon a l'entitat creditora reconsiderar, si la factura s'ha emès correctament i, si escau, retirar o recalcular la reclamació.
D'acord amb l'apartat 5 de l'article 67 del Reglament d'execució, no es pot impugnar cap reclamació després de 18 mesos a partir del final del mes durant el qual es van presentar a l'organisme d'enllaç de l'Estat membre deutor.
Quan l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor no hagi contestat i presentat les proves sol·licitades en el termini de 12 mesos a partir del final del mes durant el qual l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor hagi rebut la impugnació, la impugnació es considerarà acceptada per l'Estat membre creditor i la reclamació o les parts pertinents seran definitivament rebutjades.
D'acord amb l'apartat 5 de l'article 67 del Reglament d'execució, no es pot impugnar cap reclamació després de 18 mesos a partir del final del mes durant el qual es van presentar a l'organisme d'enllaç de l'Estat membre deutor.
2. Quan l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor no hagi contestat i presentat les proves sol·licitades en el termini de 12 mesos a partir de la fi del mes durant el qual la impugnació va ser rebuda per l'organisme d'enllaç de l'Estat membre creditor, la impugnació es considerarà acceptada per l'Estat membre creditor i la reclamació o les parts pertinents seran definitivament rebutjades.
En el cas d'un pagament a compte de l'article 68 del Reglament d'execució, l'import del pagament a compte es determinarà per separat per a les reclamacions basades en la despesa real (article 67, apartat 1, del Reglament d'execució) i les reclamacions basades en quantitats fixes (article 67, apartat 2, del Reglament d'execució).
Un pagament a compte conforme a l'apartat 1 de l'article 68 del Reglament d'execució representarà almenys el 90% de l'import total de la reclamació inicial per part de l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor.
Si l'Estat membre creditor ha fet una declaració general que accepta pagaments a compte, aquests pagaments es consideraran automàticament acceptats. El Consell d'Auditoria elaborarà una llista dels Estats membres que hagin declarat acceptar pagaments a compte.
Els Estats membres que no hagin declarat que accepten pagaments a compte, en general, respondran a ofertes específiques de pagament a compte en el termini de sis mesos a partir de la fi del mes durant el qual s'introdueixi la reclamació; en absència d'una resposta dins del termini donat, el pagament a compte es considerarà acceptat i s'executarà.
Un pagament a compte de conformitat amb l'apartat 1 de l'article 68 del Reglament d'execució representarà almenys el 90% de l'import total de la reclamació inicial per part de l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor.
2. Si l'Estat membre creditor ha fet una declaració general que accepta pagaments a compte, aquests pagaments es consideraran automàticament acceptats. El Consell d'Auditoria elaborarà una llista dels Estats membres que hagin declarat acceptar pagaments a compte.
3. els Estats membres que no hagin declarat que accepten pagaments a compte, en general, respondran a ofertes específiques de pagament a compte en el termini de sis mesos a partir de la fi del mes durant el qual s'introdueixi la reclamació. En absència d'una resposta en el termini determinat, el pagament a compte serà considerat com a acceptat i s'executarà.
En la liquidació d'una reclamació per la qual es va fer un pagament a compte, el deutor només estarà obligat a resoldre la diferència entre l'import final de la reclamació i el pagament a compte.
Si l'import de la reclamació és inferior al pagament a compte determinat sobre la base de l'import original de la reclamació, l'Estat membre creditor haurà de:(a) Reemborsar l'import en excés a l'Estat membre deutor. Aquesta transacció de liquidació serà duta a terme per l'organisme d'enllaç de l'Estat membre de creditor sense demora i no més tard de sis mesos després del final del mes durant el qual es va determinar l'import de la reclamació; o(b) Acordar amb l'Estat membre deutor per recuperar l'import en excés mitjançant la compensació d'una reclamació posterior. La llei de liquidació identificarà clarament l'import en excés recuperat a través de la reclamació posterior.
L'interès generat per un pagament a la baixa no redueix el deute de l'Estat membre deutor i es mantindrà com a actiu de l'Estat membre creditor.
1. En la liquidació d'una reclamació per la qual s'ha realitzat un pagament a compte, el deutor només estarà obligat a resoldre la diferència entre l'import final de la reclamació i el pagament a compte.
2. Si l'import de la reclamació és inferior al pagament a compte determinat sobre la base de l'import original de la reclamació, l'Estat membre creditor haurà de:(a) Reemborsar l'import en excés a l'Estat membre deutor. Aquesta transacció de liquidació serà duta a terme per l'organisme d'enllaç de l'Estat membre de creditor sense demora i no més tard de sis mesos després del final del mes durant el qual es va determinar l'import en excés, o (b) Acordar amb l'Estat membre deutor per recuperar l'import en excés mitjançant la compensació d'una reclamació posterior. La llei de liquidació identificarà clarament l'import en excés recuperat a través de la reclamació posterior.
L'interès generat per un pagament a la baixa no redueix el deute de l'Estat membre deutor i es mantindrà com a actiu de l'Estat membre creditor.
L'interès sobre la morositat cobrada d'acord amb l'article 68, apartat 1, del Reglament d'execució es calcularà sobre la base de mesos d'acord amb la següent fórmula: On:Jo represento l'interès sobre la morositat.PV ("valor present") representa el valor de la morositat que es determina com l'import de la reclamació pendent que no s'ha resolt en els terminis previstos en l'article 67, apartat 5, i 67, apartat 6, del Reglament d'execució. El valor actual inclourà només la reclamació o les seves parts, que hagin estat reconegudes mútuament pel deutor i el creditor dels Estats membres com a vàlides, i representa el tipus d'interès anual establert pel Banc Central Europeu a les seves principals operacions de refinançament, que va ser vigent el primer dia del mes en què es va produir el pagament.
La reclamació d'interessos sobre la morositat serà introduïda per l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor en el termini de sis mesos a partir del mes durant el qual es va realitzar el retard en el pagament.
No es considerarà la reclamació d'interessos per morositat introduïda fora del termini establert en l'apartat 2.
L'interès sobre els pagaments retardats cobrats de conformitat amb l'article 68, apartat 1, del Reglament d'execució es calcularà sobre la base de mesos d'acord amb la fórmula següent:On:Jo represento l'interès sobre el pagament retardat.PV ("valor present") representa el valor de la reclamació pendent que no s'ha resolt dins dels terminis establerts en l'article 67, apartat 5, i 67, apartat 6, del Reglament d'execució. El valor actual inclourà només la reclamació o les seves parts, que hagin estat reconegudes mútuament pel deutor i el creditor, i representa el tipus d'interès anual establert pel Banc Central Europeu a les seves principals operacions de refinançament, que va ser vigent el primer dia del mes en què es va produir el pagament.n representa el període (mes) que va començar el primer mes després dels terminis especificats en l'article 68, apartat 1, del Reglament d'execució, i que no s'interromprà durant el procediment de conformitat amb l'article 67, apartat 7, del Reglament d'execució.
2. La reclamació d'interessos sobre la morositat serà introduïda per l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor en el termini de sis mesos a partir del mes durant el qual es va realitzar la morositat.
3. No es considerarà la reclamació d'interessos per morositat introduïda fora del termini establert en l'apartat 2.
L'interès per la morositat s'abonarà a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor en el termini de 12 mesos a partir del final del mes durant el qual es va presentar la reclamació a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor.
La Junta d'Auditoria facilitarà el tancament definitiu de comptes en els casos en què no s'arribi a la liquidació de la reclamació d'interessos per morositat en els terminis previstos en l'apartat 1, prèvia sol·licitud motivada d'una de les parts, i el dictamen motivat de la Junta d'Auditoria es lliurarà en el termini de sis mesos a comptar des del mes en què es va remetre l'assumpte.
1. L'interès per la morositat s'abonarà a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre creditor en el termini de 12 mesos a partir del final del mes durant el qual es va presentar la reclamació a l'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor.
La Junta d'Auditoria facilitarà el tancament definitiu de comptes en els casos en què no s'arribi a la liquidació de la reclamació d'interessos per morositat en els terminis previstos en l'apartat 1, prèvia sol·licitud motivada per una de les parts, i el dictamen motivat de la Junta d'Auditoria es lliurarà en el termini de sis mesos a comptar des del mes en què es va remetre l'assumpte.
A l'efecte dels pagaments esmentats en la Decisió, la data de pagament és la data de valor de la transacció tal com la va introduir l'organisme bancari de l'organisme d'enllaç de l'Estat membre creditor.
L'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor ha de reconèixer la recepció d'una reclamació introduïda en el termini de dos mesos a comptar des de la data de recepció de la reclamació.
Dos o més Estats membres, o les seves autoritats competents o els seus organismes d'enllaç, poden suspendre o preveure altres mètodes de liquidació per als articles inclosos en aquesta Decisió.
L'opinió del Consell d'Auditoria, presentada en virtut de l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució, pot suspendre o preveure altres mètodes de liquidació per als articles inclosos en aquesta Decisió, tenint en compte el principi d'una bona cooperació entre les autoritats i les institucions dels Estats membres.
1. A l'efecte dels pagaments esmentats en la Decisió, la data de pagament és la data de valor de la transacció tal com la va introduir l'organisme bancari de l'organisme d'enllaç de l'Estat membre creditor.
2. L'òrgan d'enllaç de l'Estat membre deutor ha de reconèixer la recepció d'una reclamació introduïda en el termini de dos mesos a partir de la data de recepció de la reclamació. El reconeixement ha d'especificar la data de recepció de la reclamació.
3. Dos o més Estats membres, o les seves autoritats competents o els seus organismes d'enllaç, poden suspendre o preveure altres mètodes de liquidació per als articles contemplats en aquesta Decisió.
4. L'opinió del Consell d'Auditoria, de conformitat amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució, pot suspendre o preveure altres mètodes de liquidació per als articles inclosos en aquesta Decisió, tenint en compte el principi d'una bona cooperació entre les autoritats i les institucions dels Estats membres.
Les reclamacions impugnades que no s'hagin resolt en el termini establert en l'apartat 6 de l'article 67 del Reglament d'execució i per a les quals cap de les parts hagi iniciat el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució en el termini de 24 mesos després de la finalització d'aquest termini, es consideraran obsoletes. Durant aquest període de 24 mesos, totes dues parts continuaran perseguint una resolució final d'aquests casos fins que s'iniciï el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució.
Per derogació de l'apartat 1 s'aplicaran els següents terminis per iniciar el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució:(a) Les reclamacions presentades des de l'1. 5.2010 fins al 31 de desembre de 2013 es consideraran obsoletes si cap de les parts iniciés el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució dins dels 24 mesos posteriors a l'entrada en vigor d'aquesta Decisió.(b) Les reclamacions impugnades que s'iniciessin des de l'1. 1.2014 fins al 31 de desembre de 2015 es consideraran obsoletes si cap de les parts iniciés el procediment d'acord amb l'article 67.7 del Reglament d'execució dins dels 48 mesos posteriors a l'entrada en vigor d'aquesta Decisió.(c) Les reclamacions impugnades que es presentessin des de l'1. 1.2016 fins al 31 de desembre de 2017 es consideraran obsoletes si cap de les parts iniciés el procediment d'acord amb l'article 67.7 del Reglament d'execució dins dels 48 mesos posteriors a l'entrada en vigor d'aquesta Decisió.
Els apartats 1 i 2 només s'apliquen a les reclamacions que estiguin subjectes a les normes de procediments d'acord amb el que disposen els articles 66 a 68 del Reglament d'execució.
Els òrgans d'enllaç dels Estats membres poden acordar bilateralment la resolució definitiva de les demandes de les institucions en el seu àmbit de responsabilitat, acords que també poden incloure solucions generals sense tenir en compte casos individuals.
Les reclamacions impugnades que no s'hagin resolt en el termini establert en l'apartat 6 de l'article 67 del Reglament d'execució i per a les quals cap de les parts hagi iniciat el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució en el termini de 24 mesos a partir de la finalització d'aquest termini, es consideraran obsoletes. Durant aquest període de 24 mesos, totes dues parts continuaran perseguint una resolució final d'aquests casos fins que s'iniciï el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució.
2. Per derogació de l'apartat 1 s'aplicaran els següents terminis per iniciar el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució:(a) Les reclamacions presentades des de l'1. 5.2010 fins al 31 de desembre de 2013 es consideraran obsoletes si cap de les parts iniciés el procediment d'acord amb l'apartat 7 de l'article 67 del Reglament d'execució dins dels 24 mesos posteriors a l'entrada en vigor d'aquesta Decisió.(b) Les reclamacions impugnades que s'iniciessin des de l'1. 1.2014 fins al 31 de desembre de 2015 es consideraran obsoletes si cap de les parts iniciés el procediment d'acord amb l'article 67.7 del Reglament d'execució dins dels 48 mesos posteriors a l'entrada en vigor d'aquesta Decisió.
Els apartats 1 i 2 només s'apliquen a les reclamacions que estiguin subjectes a les normes de procediment d'acord amb el que disposen els articles 66 a 68 del Reglament d'execució.
4. Els òrgans d'enllaç dels Estats membres poden acordar bilateralment la resolució final de les demandes de les institucions en el seu àmbit de responsabilitat; aquests acords també poden incloure solucions generals sense tenir en compte casos individuals.
Les institucions haurien de garantir una bona cooperació entre elles i actuar com si estiguessin aplicant la seva pròpia legislació.
Aquesta Decisió es publicarà en el Diari Oficial de la Unió Europea i s'aplicarà des del primer dia següent a la publicació a totes les reclamacions de reemborsament sobre la base de la despesa real registrada en els comptes de l'Estat membre creditor després de l'entrada en vigor del Reglament (CE) núm. 987/2009 i a totes les reclamacions de reemborsament sobre la base d'imports fixos publicats en el Diari Oficial de la Unió Europea després de l'entrada en vigor del Reglament (CE) núm. 987/2009.
Aquesta decisió substitueix la Decisió No S9 del 20 de juny de 2013 [E0004].
Per derogació de l'apartat 2, els articles 12(2) i 18(2) s'apliquen a les demandes a què es refereix l'apartat 2 que es van introduir en l'organisme d'enllaç de l'Estat membre deutor després del 27 de setembre de 2013.
1.Les institucions haurien de garantir una bona cooperació entre elles i actuar com si estiguessin aplicant la seva pròpia legislació.
2. Aquesta Decisió es publicarà en el Diari Oficial de la Unió Europea i s'aplicarà des del primer dia següent a la publicació a totes les reclamacions de reemborsament sobre la base de la despesa real registrada en els comptes de l'Estat membre creditor després de l'entrada en vigor del Reglament (CE) núm. 987/2009 i a totes les reclamacions de reemborsament sobre la base d'imports fixos publicats en el Diari Oficial de la Unió Europea després de l'entrada en vigor del Reglament (CE) núm. 987/2009.
Aquesta decisió substitueix la Decisió núm. S9 de 20 de juny de 2013 [E0004].
4. Per derogació de l'apartat 2, els articles 12(2) i 18(2) s'apliquen a les demandes esmentades en l'apartat 2 que es van introduir en l'organisme d'enllaç de l'Estat membre deutor després del 27 de setembre de 2013.